不能，异地就医备案必须使用南京市第三代社保卡或江苏省二代社保卡才能直接刷卡结算。如没有异地就医备案需要回到南京办理零星报销。
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零星报销条件：
职工医保：南京城镇职工基本医疗保险的人员属于下列情况之一，自费垫付的医疗费用如符合政策规定，可申请零星报销：
（一）在异地发生的医疗费用。
（二）因突发急、危、重病抢救发生的医疗费用。
（三）因第三人侵权行为造成伤病，经法律文书证实应由参保人员本人承担的医疗费用。
（四）经鉴定，不属于工伤保险或生育保险基金支付范围，属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。
（五）职工基本医疗保险参保人员欠费补缴或退休待批期间发生的医疗费用。
（六）发生的生育医疗费用。
（七）发生的其他符合零星报销政策规定的医疗费用。
城乡医保：
（一）办理长期驻外登记备案手续后，在驻地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用；
（二）办理转外就诊登记备案手续后，在驻地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用；
（三）因急症在门诊抢救后转住院（或死亡）的，在门诊发生的抢救医疗费用；
（四）因第三人侵权行为造成伤病，经法律文书证实应由本人承担的医疗费用;
（五）新生儿出生90天内参保并缴费，出生以后发生的医疗费用。
