(相关资料图)
1、CS临床表现多样,缺乏特异性。
2、一些症状体征相对典型,常见症状和体征及出现频率见表2和表3。
3、少数症状和体征具有鉴别诊断意义,如皮肤瘀斑、多血质、近端肌无力、大于1cm的皮肤紫纹和儿童体重增加并伴有生长发育停滞;其它由皮质醇增多所致的乏力、抑郁、肥胖、糖尿病、高血压或月经不规律等也常见于普通人群中,因此,CS与非CS患者的临床表现有部分重叠。
4、所以当临床表现比较典型时,CS易被诊断,但非典型患者的诊断则有一定难度。
5、[1]表2 库欣综合征临床特征及其临床意义 症状体征易重叠的临床特征库欣综合征非典型的特征(普通人也可见)抑郁水牛背高血压库欣综合征较典型的特征(敏感性相对高) 皮肤瘀斑 多血质貌近端肌无力皮纹(特别是紫红色并且宽于1cm)儿童体重增加伴生长减缓乏力满月脸肾上腺意外瘤体重增加肥胖脊椎骨质疏松背痛锁骨上脂肪垫多囊卵巢综合征食欲改变皮肤变薄2型糖尿病注意力不集中肢端水肿低钾血症性欲下降痤疮肾结石记忆力下降多毛或女性脱发异常感染失眠皮肤伤口不愈合 易激惹 月经失调儿童不正常的生殖器男性化 儿童生长迟缓儿童身材矮小 儿童假性性早熟或青春期延迟 表3 库欣综合征主要症状和体征出现频率 症状或体征频率(%)症状或体征频率(%)向心性肥胖79~97紫纹51~71多血质50~94水肿28~60糖耐量受损39~90背痛、病理性骨折40~50乏力及近端肌病29~90多饮、多尿25~44高血压74~87肾结石15~19心理异常31~86色素沉着4 ~16皮肤瘀斑23~84头痛0 ~47女子多毛64~81突眼0 ~33月经稀少或闭经55~80皮肤真菌感染0 ~30阳痿55~80腹痛0 ~21痤疮、皮肤油腻26~80 。
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